Mammogram saat Hamil, Ketahui Keamanan dan Manfaatnya

Jakarta -

Ibu hamil merasa khawatir jika harus menjalani mammogram atau pemeriksaan radiologi payudara. Maklum saja, pemeriksaan ini menghasilkan radiasi yang dikhawatirkan berpengaruh ke janin. Sebelum melakukannya, Bunda perlu mengetahui keamanan dan manfaat mammogram saat hamil.

Diagnosis kanker payudara selama kehamilan jarang terjadi. Berdasarkan situs BreastCancer.org, satu dari 3.000 orang didiagnosis kanker payudara saat hamil. Jika ibu hamil menemukan benjolan di payudara mungkin perlu melakukan mammogram.

Pada ibu hamil yang berisiko tinggi kanker payudara atau khawatir ada tanda-tanda kanker payudara, dokter mungkin akan merekomendasikan mammogram. Namun ibu hamil terkadang merasa khawatir dan memilih menunda mammogram demi alasan keamanan anak. 

Menurut Harriet Borofsky, M.D. direktur medis pencitraan payudara di Riverview Medical Center dan Bayshore Medical Center, mammogram aman bagi ibu dan bayi dan tidak boleh ditunda.

"Jika Anda harus menjalani mammogram, menemukan benjolan atau mengalami perubahan payudara yang mengkhawatirkan lainnya selama kehamilan atau menyusui, Anda harus menjalani mammogram," kata Borofsky dilansir HackensackmerdianHealth.org.

Sebenarnya, pemeriksaan mammogram rutin dapat membantu mendeteksi kanker payudara pada tahap paling awal, saat pengobatan paling efektif. Menurut American Cancer Society, tingkat kesembuhan kanker payudara hampir 99 persen jika terdeteksi dini. 

Kanker payudara selama kehamilan meningkat

Borofsky mengatakan telah terjadi peningkatan diagnosis kanker payudara selama kehamilan dan menyusui. Salah satu faktor risikonya adalah usia.

"Lebih banyak perempuan memiliki anak di usia lanjut. Karena usia merupakan faktor risiko kanker payudara, tidak mengherankan jika kita melihat lebih banyak perempuan hamil dan menyusui yang didiagnosis menderita kanker payudara," katanya.

Keamanan mammogram selama kehamilan

Tidak semua benjolan adalah kanker payudara, tetapi jika Bunda penting untuk segera memberitahu dokter jika menemukan benjolan di payudara. Jangan menunggu sampai melahirkan untuk meminta dokter memeriksa benjolan tersebut.

Jika dokter merekomendasikan dilakukan mammogram, sebaiknya tak menundanya. Penelitian dan panduan medis terbaru menunjukkan bahwa mammogram dapat dilakukan dengan aman selama kehamilan dalam kondisi tertentu. 

Mammogram adalah alat yang penting dalam melawan kanker payudara. Mammogram menggunakan sinar-X dosis rendah pada payudara, membantu dokter menemukan kelainan seperti kanker atau tumor. Radiasi terlokalisasi pada payudara dan tidak akan memengaruhi bayi atau ASI.

Meski mammogram aman selama kehamilan, Bunda tetap penting memberitahukan dokter tentang kehamilan Bunda.

Skrining mammogram biasanya tidak dilakukan selama kehamilan kecuali ada tanda dan gejala kanker payudara. Namun, tanda dan gejala kanker payudara bisa sulit dideteksi selama kehamilan. 

Dalam beberapa kasus, jaringan payudara mungkin lebih padat selama kehamilan. Payudara membengkak dan menjadi lunak saat saluran susu tumbuh dan meregang untuk mempersiapkan diri menyusui. Pembengkakan dapat menyulitkan Bunda untuk mendeteksi benjolan kecil dan dokter untuk mendiagnosis kanker payudara.

Pencitraan tambahan mungkin diperlukan. Bunda juga dapat mengenakan jubah timah di perut untuk perlindungan ekstra selama pemeriksaan mammogram saat hamil.

Alternatif untuk mammogram selama kehamilan

1. USG payudara

Dokter menganggap USG sebagai cara yang aman untuk memeriksa benjolan payudara selama kehamilan. USG ini tidak memerlukan radiasi. USG dapat memastikan apakah benjolan tersebut adalah kista berisi cairan atau massa padat yang mungkin bersifat kanker atau tidak. 

Namun, USG kurang akurat dalam membedakan apakah benjolan padat merupakan kanker payudara atau bukan. Jika USG memastikan adanya massa padat di payudara, langkah selanjutnya biasanya adalah mammogram.

2. MRI payudara tanpa kontras

MRI payudara tidak memerlukan radiasi. Namun, dalam kebanyakan kasus, teknik pencitraan ini menggunakan bahan kontras yang disebut gadolinium yang disuntikkan ke dalam darah sehingga dokter dapat memperoleh gambar yang bermanfaat. Karena gadolinium dapat melewati plasenta, dokter biasanya tidak merekomendasikan MRI payudara selama kehamilan.

Namun, beberapa dokter mungkin merekomendasikan MRI payudara untuk benjolan yang tampak seperti kanker pada mammogram meskipun Bunda sedang hamil. MRI payudara dapat dilakukan tanpa bahan kontras, jadi sebaiknya tanyakan kepada dokter apakah dapat memilih MRI payudara tanpa bahan kontras.

3. Biopsi

Pemindaian PET, pemindaian tulang, dan pemindaian CT lebih mungkin membuat janin terpapar radiasi, jadi dokter tidak meminta tes pencitraan ini saat melakukan skrining kanker payudara selama kehamilan.

Jika tes pencitraan tidak meyakinkan atau menimbulkan kekhawatiran bahwa benjolan payudara mungkin bersifat kanker, dokter biasanya mengambil sebagian kecil jaringan payudara dari area yang mencurigakan. Prosedur ini disebut biopsi.

Jenis biopsi payudara yang paling umum disebut biopsi jarum inti, biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Setelah membius area tersebut dengan anestesi lokal, dokter menggunakan jarum berongga untuk mengangkat sepotong jaringan payudara.

Anestesi lokal dianggap tidak terlalu berisiko bagi janin sehingga dokter menganggap aman untuk melakukan biopsi jarum inti selama kehamilan. Dokter juga menganggap biopsi jarum inti aman pada perempuan yang sedang menyusui.

Dokter mungkin merekomendasikan biopsi bedah jika hasil biopsi jarum inti tidak jelas. Disebut juga biopsi eksisional, prosedur bedah ini sering kali memerlukan anestesi umum — dengan risiko kecil bagi janin. Dokter kemudian mengangkat sepotong jaringan payudara yang lebih besar atau bahkan terkadang seluruh benjolan melalui sayatan kecil (atau sayatan).

Biopsi bedah lebih berisiko infeksi. Ada juga kemungkinan ASI bocor ke area yang terkena. Namun, dokter dapat mengeluarkan ASI dengan jenis jarum berongga yang sama yang digunakan dalam biopsi jarum inti (disebut aspirasi jarum halus).

Manfaat mammogram saat hamil

Melakukan mammogram saat hamil juga memberikan manfaat. Melansir Cancer.org, mammogram dapat mendeteksi sebagian besar kanker payudara yang muncul saat perempuan hamil.

Jumlah radiasi yang dibutuhkan untuk mammogram kecil, dan radiasi difokuskan pada payudara, sehingga sebagian besar tidak mencapai bagian tubuh lainnya.

Namun, sejumlah kecil radiasi dapat mencapai janin, dan para ilmuwan tidak dapat memastikan efek radiasi dalam dosis yang sangat kecil pada bayi yang belum lahir.

(pri/pri)