Torsio Testis: Gejala, Penyebab, Dignosis, dan Pengobatan

Jakarta -

Para pria, jangan menyepelekan rasa nyeri hebat dan tiba-tiba di testisnya. Ini bisa jadi gejala torsio testis, yang merupakan keadaan darurat medis yang sangat serius pada pria. Yuk kenali torsio testis, gejala, penyebab, diagnosis, serta pengobatannya.

Jika pria mengalaminya, segera hubungi dokter atau langsung ke ruang gawat darurat (IGD/UGD). Menunda pengobatan torsio testis berisiko meningkatkan kehilangan testis 

Apa itu torsio testis?

Torsio testis adalah kondisi serius dan menyakitkan yang memengaruhi testis. Melansir laman MyClevelandClinic, jika pria mengalami torsi testis, tali spermatika terpelintir dan aliran darah ke testis terputus. Jika pria tidak segera mendapatkan penanganan, testis bisa mati.

Testis adalah dua organ yang menggantung di kantong kulit. Kantung tersebut disebut skrotum. Kantong tersebut terletak di bawah penis. Di sinilah sperma dan hormon seks pria (testosteron) diproduksi. 

Pasokan darah untuk setiap testis berasal dari korda spermatika (tali spermatika). Korda ini dimulai di perut dan memanjang ke dalam skrotum. Korda ini juga berisi vas deferens, yang membawa sperma dari testis ke uretra.

Tali spermatika mengalirkan darah ke testis pada pria dan orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir (AMAB).

Ketika pria mengalami torsio testis, jaringan di sekitar testis (juga dikenal sebagai 'testis') tidak melekat dengan baik. Hal ini dapat menyebabkan testis terpelintir di sekitar korda spermatika. Jika hal ini terjadi, aliran darah ke testis akan terputus. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan, dan harus ditangani sebagai keadaan darurat.

Penyebab torsio testis

Sebagian besar kasus torsio testis terjadi pada orang yang memiliki kelainan bentuk seperti lonceng. Pada kebanyakan orang dengan testis, testis tidak dapat berputar karena menempel pada skrotum. 

Jika pria memiliki kelainan bentuk seperti lonceng, testis  menggantung di skrotum dan berayun bebas, seperti lonceng. Ayunan bebas dapat menyebabkan terpelintir.

Torsi testis juga dapat terjadi setelah cedera pada testis atau skrotum. Namun, aktivitas fisik tidak menyebabkan torsi testis. Melompat, menerjang, memutar tubuh, atau tindakan lainnya tidak akan menyebabkan torsio testis. Torsio mungkin terjadi saat pria berolahraga, tetapi aktivitas fisik bukanlah penyebabnya.

Sebenarnya torsio testis dapat memengaruhi siapa saja yang memiliki testis. Namun, 65 persen dari semua kasus torsi testis terjadi pada pria dan orang AMAB berusia antara 12 dan 18 tahun.

Torsio testis memang jarang terjadi. Torsio ini memengaruhi sekitar satu dari 4.000 pria dan orang AMAB di bawah usia 25 tahun. Torsio ini biasanya terjadi secara spontan, artinya terjadi tanpa penyebab yang jelas.

Pria lebih mungkin mengalami torsio testis jika pernah mengalami sebelumnya atau jika seseorang dalam keluarga biologis pernah mengalaminya.

Gejala torsio testis

Gejala torsio testis yang paling umum adalah nyeri hebat yang tiba-tiba pada satu sisi skrotum. Kondisi ini dapat terjadi kapan saja. Saat pria terjaga, tidur, berdiri, duduk, atau beraktivitas.

Gejala torsio testis lainnya meliputi:

1. Pembengkakan yang menyakitkan pada satu sisi skrotum.
2. Benjolan yang terlihat pada testis.
3. Satu testis lebih tinggi di skrotum daripada yang lain.
4. Perubahan warna (merah, ungu, cokelat, hitam) pada skrotum.
5. Mual dan muntah.
6. Nyeri perut.
7. Kencing lebih sering dari biasanya.
8. Muncul demam.

Jika pria tiba-tiba merasakan nyeri atau ketidaknyamanan pada satu atau kedua testis, tetapi tidak ada gejala lain, tetap harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan. Ini tetap merupakan tanda kedaruratan medis.

Torsio ini hampir selalu hanya memengaruhi satu testis. Torsio ini lebih sering memengaruhi testis kiri daripada kanan. Namun pria dapat mengalami torsio testis pada kedua testis meski jarang terjadi. Hanya sekitar 2 persen kasus torsio testis yang memengaruhi kedua testis.

Diagnosis torsio testis

Diagnosis torsio testis biasanya dilakukan penyedia layanan kesehatan berdasarkan gejala, riwayat medis, USG skrotum, serta pemeriksaan fisik testis. Penyedia layanan kesehatan dapat segera merujuk ke ahli urologi (penyedia layanan kesehatan yang mengkhususkan diri dalam kondisi yang memengaruhi saluran kemih dan sistem reproduksi).

Dilansir dari Urology Health, ultrasonografi (USG) sering digunakan untuk memeriksa aliran darah ke testis dan memastikan diagnosis. USG skrotum adalah tes pencitraan cepat yang membantu mereka melihat organ-organ di area panggul (ruang antara perut dan kaki).

Penyebab nyeri pada testis dapat meliputi infeksi testis atau epididimis. Untuk alasan ini, dapat dilakukan tes urine untuk mencari infeksi.

Torsio testis harus segera diobati. Dokter spesialis urologi dapat melakukan pembedahan jika terjadi torsi.

Apa pria dapat mendiagnosis sendiri? Hanya penyedia layanan kesehatan yang dapat mendiagnosis torsio testis. Jika pria mengalami nyeri testis yang parah, segera temui penyedia layanan kesehatan.

Pengobatan torsio testis

Tali spermatika perlu dilepaskan (de-torsi) untuk memulihkan suplai darah. Kerusakan permanen dimulai setelah enam jam torsi. Sebuah penelitian menemukan bahwa hampir 3 dari 4 pasien memerlukan pengangkatan testis (orkidektomi) jika pembedahan ditunda lebih dari 12 jam.

Idealnya pria dapat menemui dokter spesialis urologi untuk mendapatkan perawatan. Semua pasien dengan torsio akan memerlukan pembedahan. Lilitan tali pusat dapat dilepaskan di ruang gawat darurat, tetapi pembedahan tetap diperlukan. 

Saat pembedahan, dokter spesialis urologi akan melepaskan lilitan testis dan menjahit untuk mencegah torsio di masa mendatang. Paling sering, hal ini dilakukan melalui skrotum. Terkadang dilakukan melalui selangkangan.

Jika testis tidak dapat diselamatkan, dokter spesialis urologi akan mengangkat testis dan menjahit di sekitar testis lainnya untuk mencegah torsio di masa mendatang. Hal ini hanya dapat dipastikan pada saat pembedahan.

Testis bayi baru lahir dengan torsio jarang dapat diselamatkan. Testis hampir selalu mengalami infark (mati). Pembedahan darurat tidak sama dengan bayi. Pada bayi, ada kasus lilitan sisi kedua segera setelah lahir. Hal ini akan membuat bayi tidak memiliki testis. 

Dengan anestesi dan perawatan pasca operasi yang lebih baik, banyak dokter spesialis urologi anak akan melakukan operasi dalam beberapa jam atau hari pertama kehidupan. Testis yang mengalami infark akan diangkat, dan jahitan akan digunakan untuk mencegah torsi pada testis kedua.

Komplikasi torsio testis

Tanpa perawatan yang tepat waktu, torsio testis dapat menyebabkan:

1. Kerusakan permanen pada testis. Testis hanya dapat bertahan sekitar enam jam tanpa aliran darah. Jika testis, seorang ahli bedah harus mengeluarkannya dari skrotum.
2. Infertilitas pria. Penelitian menunjukkan bahwa 1 dari 3 pria memiliki jumlah sperma yang lebih rendah setelah torsi testis. Jumlah sperma yang lebih rendah dapat memengaruhi kemampuan pria untuk memiliki anak biologis.

Pencegahan torsio testis

Satu-satunya cara untuk mencegah torsio testis adalah melalui operasi. Kebanyakan pria tidak tahu bahwa dirinya rentan terhadap torsio testis sampai mengalaminya. Operasi mencegah terjadinya torsio pada testis yang lain.

(pri/pri)