Mengenal Fungsi Hormon Androgen pada Laki-laki dan Perempuan

Hormon androgen adalah hormon yang sering disebut dengan hormon laki-laki. Padahal, hormon androgen juga diproduksi dalam tubuh perempuan meski jumlahnya tidak sebanyak pada pria. Kenali fungsi hormon androgen pada laki-laki dan perempuan.

Sanaz Ghazal, Spesialis Endokrinologi Reproduksi dan Infertilitas serta OB/GYN bersertifikasi mengatakan setiap orang memiliki androgen, tetapi mereka yang lahir  sebagai laki-laki saat lahir (AMAB) biasanya memiliki kadar yang lebih tinggi.

Apa itu hormon androgen?

Androgen adalah hormon pria yang membantu mengatur karakteristik seks dalam tubuh.  Androgen membantu memulai masa pubertas dan berperan dalam kesehatan reproduksi serta perkembangan tubuh.

Dilansir Cleveland Clinic, testis dalam sistem reproduksi pria dan ovarium dalam sistem reproduksi perempuan memproduksi androgen. Kelenjar adrenal yang berada di atas setiap ginjal juga memproduksi hormon ini.

Androgen bekerja keras di balik layar untuk menjaga tubuh tetap pada jalurnya dengan perkembangan seksual dan kesehatan secara keseluruhan. Kadarnya dapat berubah sepanjang hari. Tahap kehidupan yang berbeda, seperti pubertas atau menopause, juga memengaruhi kadar hormon.

Testosteron adalah androgen utama pada semua orang. Sebagian besar androgen lainnya berperan dalam memproduksi hormon lainnya. Misalnya, androgen berikut membantu memproduksi testosteron dan estrogen:

1. Androstenedion
2. Dehidroepiandrosteron (DHEA)
3. DHEA sulfat (DHEAS)
4. Androgen lainnya adalah dihidrotestosteron (DHT). Saat dewasa, tubuh mengubah sekitar 10 persen testosteron menjadi DHT setiap hari.

5 Fungsi hormon androgen pada tubuh laki-laki

Hormon androgen ada pada semua orang, tidak hanya pada pria. Perempuan juga memiliki hormon androgen. Pada pria, hormon androgen berfungsi seperti

1. Suara yang dalam (memanjangkan pita suara)
2. Meningkatkan tinggi badan
3. Pertumbuhan rambut di wajah, kulit kepala, dada, ketiak, dan alat kelamin
4. Perkembangan sperma
5. Mengatur libido

Karakteristik tubuh ini terutama dimulai pada masa pubertas. Namun, testosteron memiliki peran yang berbeda pada berbagai tahap kehidupan. Setelah laki-laki tumbuh dewasa, kadar testosteron secara alami menurun seiring bertambahnya usia.

5 Fungsi hormon androgen pada perempuan

Pada orang dengan ovarium (ditetapkan sebagai perempuan saat lahir), zat kimia tubuh lainnya mengubah testosteron menjadi estradiol, suatu bentuk estrogen. Estradiol berperan dalam:

1. Memicu karakteristik seksual sekunder pada masa pubertas, seperti perkembangan payudara dan pinggul yang lebih lebar.
2. Mengatur menstruasi.
3. Membantu konsepsi dan kehamilan.
4. Meminimalkan pengeroposan tulang (osteoporosis).
5. Memengaruhi distribusi lemak tubuh

Kadar estradiol yang perempuan miliki bervariasi pada berbagai tahap kehidupan. Pada pasca menopause, tubuh perempuan tidak menghasilkan banyak estradiol.

Tanda dan gejala kelebihan hormon androgen pada perempuan

Bunda dapat melihat tanda dan gejala kadar androgen tinggi atau kelebihan hormon androgen pada orang yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir (AFAB) meliputi:

1. Tidak adanya periode menstruasi (amenore)
2. Ukuran payudara mengecil
3. Peningkatan rambut tubuh (mungkin di wajah, dagu, dan perut)
4. Perubahan dalam distribusi lemak
5. Jerawat atau kulit berminyak
6. Suara menjadi lebih dalam
7. Rambut menipis dan rontok
8. Peningkatan massa otot
9. Peningkatan ukuran klitoris

Penyebab kelebihan hormon androgen pada perempuan

1. Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Orang AFAB terutama memiliki masalah dengan kadar androgen tinggi (hiperandrogenisme). Penyebab paling umum dari hiperandrogenisme adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). Jarang terjadi, tumor adrenal atau ovarium menyebabkan hiperandrogenisme.

2. Tumor dan kondisi terkait

Beberapa kondisi lain yang terkait dengan kadar androgen tinggi pada perempuan meliputi:

• Tumor kelenjar adrenal
• Tumor ovarium
• Hiperplasia adrenal
• Penyakit Cushing

Meskipun anti-androgen mungkin tidak dapat mengobati kondisi itu sendiri, tapi dapat membantu mengobati kondisi komorbiditas umum, termasuk:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Penyakit jantung
• Kanker prostat

3. Obesitas

Produksi hormon bisa meningkat secara tidak langsung karena jaringan lemak.

4. Obat-obatan

Penggunaan beberapa obat bisa memengaruhi kadar androgen. Obat-obatan yang paling umum yang menyebabkannya meliputi:

• Steroid anabolik-androgenik (versi sintetis testosteron yang terkadang disalahgunakan oleh atlet sebagai obat peningkat performa).
• Progestin sintetis (obat-obatan yang menyebabkan perubahan pada rahim dan digunakan untuk berbagai keperluan).
• Antipilepsi (obat-obatan untuk mencegah kejang).

Cara mendiagnosis kelebihan hormon androgen

Penyedia layanan kesehatan dapat melakukan berbagai pemeriksaan ketika perempuan khawatir mengalami kelebihan hormon androgen atau hiperandrogenisme. Pemeriksaan itu dapat berupa pemeriksaan fisik untuk menilai kemungkinan gejala fisik hiperandrogenisme, seperti pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan. 

Berikut cara mendiagnosis kelebihan hormon androgen. Dokter kan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat medis, termasuk:

• Usia saat payudara mulai berkembang.
• Usia saat mulai tumbuh rambut kemaluan.
• Usia saat mengalami siklus menstruasi pertama (menstruasi).
• Bercukur atau telah melakukan penghilangan bulu dengan laser.
• Menggunakan steroid anabolik atau testosteron yang dijual bebas.
• Frekuensi, lamanya, dan beratnya menstruasi. 

Jika dokter  mencurigai hiperandrogenisme, mungkin akan meminta tes darah untuk mengukur kadar hormon tertentu. Tes ini dapat membantu diagnosis.

Tes darah tertentu, termasuk:

• Testosteron total: Ini adalah jumlah total semua testosteron dalam aliran darah. Kadar testosteron total sering kali sedikit meningkat pada orang AFAB dengan PCOS. Kadar yang sangat tinggi dapat mengindikasikan tumor ovarium atau testis.

• Testosteron bebas: Testosteron ini tidak terikat pada protein apa pun dan merupakan persentase kecil dari total testosteron. Kadar testosteron bebas dapat meningkat pada orang AFAB dengan PCOS.

• Androstenedion: Androstenedion adalah hormon steroid yang memiliki efek androgenik lemah pada tubuh. Namun, hormon ini bertindak sebagai batu loncatan dalam produksi testosteron dan estrogen dalam tubuh. Kadar yang tinggi dapat mengindikasikan PCOS.

• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS): DHEAS adalah hormon seks yang dilepaskan kelenjar adrenal, jadi ini merupakan penanda yang baik untuk produksi androgen adrenal. Kadar DHEAS yang sedikit meningkat umum terjadi pada orang AFAB dengan PCOS. Kadar yang sangat tinggi dapat mengindikasikan tumor adrenal.

• 17-hidroksiprogesteron: Mengukur kadar 17-hidroksiprogesteron dalam darah adalah tes skrining untuk hiperplasia adrenal kongenital non-klasik, yang merupakan salah satu penyebab hiperandrogenisme.

Karena setiap gejala hiperandrogenisme memiliki beberapa penyebab lain, penyedia layanan kesehatan 

Penyedia layanan kesehatan mungkin juga meminta tes pencitraan tertentu untuk membantu mendiagnosis penyebab hiperandrogenisme, termasuk:

• USG panggul untuk mencari kista ovarium (tanda lain PCOS) atau tumor.
• Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk mencari tumor adrenal.

Pengobatan hiperandrogen pada perempuan

Penyedia layanan kesehatan mengarahkan perawatan medis hiperandrogen untuk menurunkan produksi androgen ovarium atau adrenal, mengurangi kadar androgen bebas, dan memblokir aksi androgen.

Namun, orang dengan hiperandrogen biasanya mencari perawatan medis untuk mengobati gejala utamanya, seperti hirsutisme, jerawat, dan menstruasi tidak teratur.

Perawatan medis untuk hiperandrogenisme bergantung pada penyebabnya. Misalnya:

• Hiperandrogenisme adrenal diperlambat oleh kortikosteroid dosis rendah.
• Pengangkatan bedah mungkin diperlukan untuk tumor ovarium, testis, atau adrenal. 
• Ooforektomi (pengangkatan bedah satu atau kedua ovarium) mungkin diperlukan untuk hiperandrogenisme parah pada orang yang mengalami menopause atau perimenopause.
• Jika Bunda mengonsumsi obat yang menyebabkan hiperandrogenisme, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan untuk menghentikan pengobatan atau mengonsumsi obat lain.
• Obat antiandrogen juga merupakan pengobatan umum untuk hiperandrogenisme. Obat-obatan ini bekerja dengan cara menghalangi efek androgen, seperti testosteron.

Orang dengan hiperandrogenisme dapat mencari pengobatan khusus untuk gejala mereka, termasuk:

• Jerawat: Pengobatan untuk jerawat meliputi agen antijerawat topikal, antibiotik oral seperti tetrasiklin, antiandrogen (terapi hormon, termasuk pil KB) dan pil isotretinoin.
• Hirsutisme: Kebanyakan orang AFAB dengan hirsutisme menggunakan metode fisik untuk menghilangkan bulu, seperti waxing, mencukur, dan menghilangkan bulu dengan laser. Mereka juga dapat mengonsumsi pil KB.
• Menstruasi tidak teratur: Orang AFAB dapat mengonsumsi alat kontrasepsi hormonal untuk mencoba mengatur menstruasi mereka.

Ketika gejala-gejala ini tidak responsif terhadap terapi konvensional karena ketidakseimbangan hormon, penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan pengobatan antiandrogen yang lebih kuat.

(pri/pri)