Kenali Hasil Pemeriksaan USG Rahim Normal dan Tidak Normal pada Wanita

Jakarta -

Bunda harus melakukan USG rahim untuk melihat kondisi organ reproduksi. Namun ketika menerima hasilnya mungkin dibuat bingung apa maksud hasilnya. Bagaimana mengenali hasil pemeriksaan USG rahim itu normal atau tidak normal pada perempuan. Atau cara membaca hasil USG rahim normal itu seperti apa?

Pada hasil USG rahim itu akan memberikan gambaran struktur rahim sehat atau tidak. Dokter dapat mengetahuinya dengan melihat bentuk rahim normal dan tidak normal.

Seperti apa bentuk rahim yang normal saat pemeriksaan USG?

USG atau sonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ dan jaringan lain dalam tubuh. USG ginekologis berguna untuk mengidentifikasi kelainan pada organ reproduksi seperti fibroid rahim atau kista ovarium dan dapat membantu dokter menentukan pilihan pengobatan yang tepat. 

Selama kehamilan juga menggunakan USG untuk memantau pertumbuhan bayi yang belum lahir. Keuntungan lain dari USG adalah tidak ada risiko radiasi yang berpotensi membahayakan seperti pada sinar-X.

Pada pemeriksaan USG, rahim Bunda yang akan diperlihatkan. Rahim merupakan organ ekstraperitoneal berongga, berdinding tebal, dan berotot dari saluran reproduksi perempuan yang terletak di pelvis minor.

Lantas seperti apa bentuk rahim di USG? Jika melihat anatomi kasar, dilansir Radiopaedia, bentuk rahim itu seperti buah pir terbalik.  Panjangnya sekitar 7,5 cm, lebarnya 5 cm di bagian atasnya, dan tebalnya hampir 2,5 cm pada orang dewasa. Beratnya sekitar 30-40 g.

Dokter biasanya melihat pada USG rahim normal seperti posisi rahim yang umumnya antefleksi yakni menghadap ke depan atau retrofleksi menghadap ke belakang. Dinding rahim juga terlihat rata serta simetris. Lapisan dalam rahim (endometrium) sesuai dengan fase siklus menstruasi.  

Mulut rahim juga terlihat normal, tidak ada tanda peradangan. Meskipun secara anatomis merupakan bagian dari uterus, serviks uterus memiliki fungsi yang berbeda

USG rahim bersih berarti tidak terlihat kelainan seperti mioma, polip, atau kista. Pembesaran uterus hampir selalu disebabkan fibroid, dan jika memungkinkan, sonografer akan mengukur masing-masing fibroid dan menggambarkan posisinya.

Mengenal berbagai bentuk rahim

Soma Mandal, MD, Dokter Spesialis Penyakit Dalam, mengatakan bahwa rahim adalah organ kecil dan berotot pada perempuan yang meregang untuk menampung janin yang sedang tumbuh selama kehamilan. 

"Pada kebanyakan orang dengan rahim, organ tersebut berbentuk seperti buah pir dan berongga, dan sedikit lebih lebar di bagian atas daripada di bagian bawah. Namun, sekitar 4 persen perempuan memiliki rahim yang bentuknya berbeda," kata Mandal dilansir VerywellHealth.

Berikut berbagai bentuk rahim:

1. Rahim bikornuata

Mandal menjelaskan, rahim bikornuata tidak memiliki bagian atas yang halus, tetapi memiliki lekukan di bagian atas, sehingga tampak seperti hati. Rahim ini juga dapat tampak seperti sepasang tanduk atau titik. Selama kehamilan, bentuk rahim ini membatasi ruang janin untuk tumbuh dan berkembang.

Orang dengan rahim bikornuata dapat hamil secara normal. Namun, sedikit berisiko keguguran pada trimester kedua, karena bentuk rahim membatasi perkembangan janin.

Bentuk hati juga dapat menyulitkan bayi untuk mencapai posisi melahirkan dengan kepala di bawah, sehingga orang dengan rahim bikornuata juga berisiko lebih tinggi untuk menjalani operasi caesar.

2. Rahim akuatus

Rahim Arkuata atau akuatus ini memiliki sedikit cekungan di dinding atas, yang dikenal sebagai fundus. Cekungan ini tidak terlalu terlihat dibandingkan cekungan pada rahim bikornuata.

Beberapa orang menganggap rahim arkuata sebagai variasi dari bentuk rahim normal. Namun, hal ini membawa sedikit peningkatan risiko keguguran pada trimester kedua.

3. Rahim septa

Orang dengan rahim septa memiliki satu rahim yang terbagi oleh pita jaringan, tidak seperti septum yang memisahkan saluran hidung. Pada beberapa orang, jaringan ini membentang di seluruh rahim, tetapi pada orang lain, jaringan ini hanya memengaruhi sebagian rahim.

Memiliki rahim septa dapat membuat lebih sulit untuk hamil dan meningkatkan risiko keguguran pada trimester pertama. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko operasi caesar jika janin tidak dapat mencapai posisi melahirkan yang ideal.

4. Rahim unicornuate

Rahim unicorn atau unicornuate adalah jenis rahim langka, hanya setengah dari rahim yang terbentuk. Hal ini menghasilkan rahim yang lebih kecil, sering kali berbentuk pisang.

Beberapa orang dengan rahim unicorn dapat berhasil menjalani kehamilan hingga cukup bulan, tetapi bentuk rahim ini berisiko mengalami banyak komplikasi termasuk:

• Kehamilan ektopik
• Infertilitas
• Keguguran lanjut
• Kelahiran prematur

"Orang dengan rahim unicorn juga memiliki peningkatan risiko kehilangan ginjal, yang dapat menyebabkan serangkaian komplikasinya sendiri selama kehamilan," ujar Mandal.

5. Rahim didelphys

Rahim didelphys juga dikenal sebagai rahim ganda. Beberapa orang memiliki dua rahim dengan dua bukaan serviks yang terpisah.

Bentuk rahim seperti ini cenderung menurun dalam keluarga, jadi jika Bunda memiliki anggota keluarga dengan rahim ganda, kemungkinan besar juga akan memilikinya.

Dalam hal komplikasi kehamilan, memiliki rahim ganda memiliki risiko paling kecil dibandingkan dengan bentuk rahim lainnya.

6. Rahim dietilstilbestrol (DES)

Bentuk rahim ini dianggap tidak normal. Pada beberapa kasus karena paparan racun lingkungan saat di dalam rahim sehingga menyebabkan seseorang memiliki  rahim dengan rongga berbentuk T. 

Hal ini terkait dengan paparan dietilstilbestrol (DES), bentuk sintetis estrogen. Beberapa perempuan dengan rahim berbentuk T tidak mengalami komplikasi, tetapi yang lain mengalami kesulitan untuk hamil dan melanjutkan kehamilan hingga cukup bulan.

Tujuan pemeriksaan rahim

Dilansir laman NCBI, pemeriksaan panggul ginekologis berfungsi sebagai alat diagnostik penting.  Pemeriksaan panggul adalah cara bagi dokter untuk mencari tanda-tanda penyakit pada organ-organ tertentu dalam tubuh perempuan. 

Penyakit tersebut termasuk pendarahan atau keputihan yang tidak normal, nyeri panggul, infeksi menular seksual (IMS), tumor jinak atau ganas, kista, dan kelainan anatomi. Selain itu, pemeriksaan ini merupakan komponen penting dari evaluasi obstetrik rutin.

Kata 'panggul' mengacu pada panggul. Pemeriksaan ini digunakan untuk melihat:

• Vulva (organ genital eksternal)
• Uterus (rahim)
• Serviks (lubang dari vagina ke rahim)
• Tuba falopi (saluran yang membawa sel telur ke rahim)
• Ovarium (organ yang menghasilkan sel telur)
• Kandung kemih (kantung yang menampung urine)
• Rektum (ruang yang menghubungkan usus besar ke anus)

Rahim normal dukung kesuburan Bunda

Sistem reproduksi perempuan terlibat dalam seksualitas dan kesuburan. Sistem ini meliputi vagina, rahim (uterus), tuba fallopi, dan ovarium. Periode menstruasi, ovulasi, kehamilan, kelahiran, dan menopause merupakan bagian dari siklus reproduksi.

Rahim yang normal berperan dalam mendukung kesuburan. Jika dalam USG bentuk rahim terlihat sehat, ini dapat menjadi indikator bahwa rahim dapat menyediakan lingkungan yang baik untuk implantasi embrio dan perkembangan janin. 

Sebaliknya, rahim dengan kelainan struktural dapat meningkatkan risiko keguguran atau komplikasi kehamilan.  Apabila hasil USG rahim normal tapi belum hamil, ada berbagai kemungkinan penyebabnya. Ini bisa dari faktor lain seperti kualitas sel telur, sperma, atau kondisi hormonal.  

Cara membaca hasil USG kehamilan

USG Fetal merupakan alat skrining prenatal standar dan tes pencitraan medis yang digunakan untuk memantau kesehatan Bunda dan bayi selama kehamilan.

Meskipun USG kehamilan merupakan cara yang dapat diandalkan untuk melacak dan mengukur kemajuan bayi, meninjau laporan USG bisa jadi menakutkan. Laporan USG kehamilan sering kali menyertakan akronim dan terminologi medis yang mungkin tidak diketahui orang dan mengetahui cara membaca angka dan pengukuran USG bisa jadi menakutkan.

Berikut merupakan daftar alfabetis akronim medis paling umum yang akan ditemui saat meninjau hasil USG kehamilan, dengan penjelasan masing-masing.

• AC (Lingkar perut): Ini adalah pengukuran perut janin yang digunakan untuk menilai pertumbuhan dan perkembangan janin.

• AF (Cairan ketuban): Cairan ketuban merupakan cairan bening dalam kantung ketuban yang mengelilingi janin selama kehamilan. AF dapat diukur menggunakan Indeks Cairan Ketuban kapan saja setelah minggu ke-24 kehamilan.

• BPD (Diameter biparietal): Standar ini digunakan untuk menilai pertumbuhan dan perkembangan janin dengan mengukur jarak antara dua sisi kepala janin. BPD dapat membantu dokter menentukan usia kehamilan saat diukur antara 14 dan 20 minggu kehamilan.

• CPR (Rasio serebroplasenta): Alat kebidanan yang digunakan untuk mengukur pertumbuhan janin dan hasil kehamilan yang merugikan dengan menilai output jantung. CPR biasanya diukur dalam waktu 2 minggu setelah melahirkan untuk menentukan kecukupan plasenta sebelum melahirkan.

• CRL (Crown-rump length): Pengukuran embrio atau janin dari atas kepala hingga bagian bawah tubuhnya yang digunakan untuk memperkirakan usia kehamilan. 

• EDD (Estimated date of delivery): Perhitungan untuk menentukan tanggal kelahiran alami spontan yang paling mungkin. EDD ditentukan dari tanggal ovulasi dan menstruasi sebelum pembuahan atau dengan memeriksa ukuran rahim melalui pemeriksaan panggul.

• EFW (Estimated fetal weight): EFW adalah pengukuran yang ditentukan dengan menilai ukuran dan pengukuran berbagai bagian janin, termasuk lingkar kepala (HC), lingkar perut (AC), dan panjang tulang paha (FL). EFW dapat ditentukan kapan saja setelah tanda 10 minggu kehamilan.

• FGR (Pembatasan pertumbuhan janin): Didefinisikan sebagai berat janin rendah kurang dari persentil ke-10 dalam berat untuk usia kehamilan, dengan mempertimbangkan potensi pertumbuhan janin. Bergantung pada tinggi fundus—jarak antara tulang kemaluan dan bagian atas rahim—FGR dapat dinilai selama kehamilan.

• FHM (Pemantauan denyut jantung janin): Pemantauan gerakan denyut jantung janin memungkinkan penyedia layanan kesehatan menilai kesehatan janin.

• FL (Femur length): Pengukuran panjang tulang paha janin yang digunakan untuk membantu memperkirakan pertumbuhan janin dan menilai perkembangan. FL diukur selama trimester kedua dan ketiga kehamilan.

• GA (Usia gestasi): Pengukuran ini menentukan usia kehamilan dan membantu menilai kesehatan ibu dan janin. GA dapat ditentukan dengan meninjau tanggal HPHT, tinggi fundus, dan gambar USG.

• GS (Kantung gestasi): Kantung gestasi adalah struktur berisi cairan yang mengelilingi dan melindungi embrio selama minggu-minggu pertama kehamilan. Mengukur diameter GS selama USG dapat membantu menentukan usia gestasi dan janin serta menilai kesehatan kehamilan. Pengukuran ini dapat dilakukan pada trimester pertama.

• HC (Lingkar kepala): Pengukuran lingkar kepala janin yang digunakan untuk menentukan pertumbuhan dan perkembangan janin yang dikombinasikan dengan pengukuran BPD, FL, dan AC. HC diukur selama trimester kedua dan ketiga kehamilan.

• LGA (Usia gestasi besar): LGA adalah deskriptor yang menunjukkan bahwa bayi yang baru lahir memiliki berat lebih dari biasanya selama masa kehamilan. Indikator LGA dapat dinilai setelah minggu ke-20 kehamilan dan dapat ditentukan melalui USG atau memantau pertambahan berat badan ibu selama kehamilan.

• LMP (Periode menstruasi terakhir): Tanggal periode menstruasi terakhir ibu digunakan untuk menentukan tanggal persalinan dan dapat diminta pada awal kehamilan untuk menentukan lamanya gestasi dan perkiraan tanggal persalinan.

• MSD (Diameter kantong gestasi rata-rata): Pengukuran GS menggunakan USG. Pengukuran ini menentukan usia gestasi dan perkiraan tanggal persalinan.

• NT (Transulensi nuchal): Pengukuran jumlah cairan di belakang leher janin yang sedang berkembang. NT dapat dinilai melalui USG antara minggu ke-11 dan ke-13 kehamilan dan membantu menentukan risiko Sindrom Down dan kondisi genetik lainnya pada janin yang sedang berkembang.

• OFD (Diameter oksipital-frontal): Digunakan untuk menilai pertumbuhan dan perkembangan janin, OFD adalah pengukuran antara bagian belakang kepala dan dahi janin. Pengukuran ini dilakukan selama trimester kedua dan ketiga kehamilan dan dapat digunakan bersama dengan BPD untuk menentukan bentuk kepala.

• SGA (Kecil untuk usia kehamilan): SGA adalah deskriptor yang menunjukkan bahwa berat bayi yang baru lahir kurang dari biasanya selama masa kehamilan. Indikator SGA dapat dinilai setelah minggu ke-20 kehamilan dan dapat ditentukan melalui USG, memeriksa aliran darah plasenta, atau memantau pertambahan berat badan ibu selama kehamilan.

(pri/pri)