Hiperprolaktinemia, Kondisi ASI Keluar Padahal Tidak Sedang Hamil dan Menyusui

Jakarta -

ASI biasanya keluar di akhir masa kehamilan dan setelah persalinan. Nah, tetapi ada juga istilah hiperprolaktinemia lho, Bunda, yakni ASI keluar padahal tidak sedang hamil dan menyusui.

Hiperprolaktinemia berarti seseorang memiliki kadar prolaktin yang lebih tinggi dari normal dalam darah. Penyebab paling umum adalah prolaktinoma, tumor jinak (nonkanker) di kelenjar pituitari. Kondisi kesehatan dan pengobatan tertentu juga dapat menyebabkan hiperprolaktinemia.

Kondisi hiperprolaktinemia adalah kondisi yang dapat diobati di mana Bunda memiliki kadar prolaktin yang lebih tinggi dari normal, suatu hormon, dalam darah. Meskipun tidak mengancam jiwa, hiperprolaktinemia dapat menyebabkan infertilitas dan masalah lainnya.

Mengenal prolaktin

Prolaktin (juga dikenal sebagai laktotropin) adalah hormon yang terutama bertanggung jawab atas perkembangan kelenjar susu dalam jaringan payudara, produksi susu, dan laktasi.

Ia juga berkontribusi pada beberapa proses dan fungsi tubuh. Kelenjar pituitari Bunda terutama bertanggung jawab untuk memproduksi dan mengeluarkan prolaktin, tetapi sistem dan bagian tubuh berikut juga mampu memproduksi prolaktin yakni sistem saraf pusat, sistem kekebalan tubuh, uterus, dan kelenjar susu. 

Kadar prolaktin biasanya rendah pada orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir dan orang yang tidak menyusui dan tidak hamil. Kadar prolaktin biasanya meningkat pada orang yang sedang hamil atau menyusui (menyusui).

Secara umum, nilai normal untuk prolaktin meliputi sebagai berikut:

1. Untuk orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir: Kurang dari 20 ng/mL (nanogram per mililiter).

2. Untuk orang yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir yang tidak hamil atau menyusui: kurang dari 25 ng/mL.

3. Untuk orang yang sedang hamil atau menyusui: 80 hingga 400 ng/mL.

Siapa saja yang bisa alami hiperprolaktinemia?

Hiperprolaktinemia paling sering menyerang orang di bawah usia 40 tahun. Orang yang dikategorikan sebagai perempuan saat lahir  lebih mungkin mengalami hiperprolaktinemia daripada orang yang dikategorikan sebagai laki-laki saat lahir. Hiperprolaktinemia jarang terjadi pada anak-anak.

Hiperprolaktinemia memengaruhi kurang dari 1 persen populasi umum. Dan, penyebab paling umum hiperprolaktinemia adalah prolaktinoma, tumor jinak (nonkanker) yang melepaskan prolaktin. Angka prolaktinoma sekitar 30 per 100.000 pada orang yang dikategorikan sebagai perempuan saat lahir dan 10 per 100.000 pada orang yang dikategorikan sebagai laki-laki saat lahir.

Tanda dan gejala hiperprolaktinemia

Sebagian orang yang mengalami hiperprolaktinemia memiliki gejala yang sangat ringan atau tidak ada sama sekali (asimptomatik) seperti dikutip dari laman Cleveland Clinic.

Bagi siapa saja, hiperprolaktinemia dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

1. Infertilitas
2. Kehilangan minat untuk berhubungan seks
3. Massa tulang rendah
4. Keluarnya cairan susu dari puting saat tidak hamil atau menyusui

Bagi orang yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir, gejala hiperprolaktinemia meliputi:

1. Perubahan menstruasi yang tidak terkait dengan menopause, seperti periode menstruasi yang tidak teratur (menstruasi) atau tidak ada menstruasi (amenore).
2. Rasa sakit atau tidak nyaman selama hubungan seks penetrasi karena vagina kering.

Bagi orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir, gejala umum hiperprolaktinemia meliputi:

1. Disfungsi ereksi (DE)
2. Kadar testosteron rendah
3. Pembesaran jaringan payudara (ginekomastia)

Beberapa faktor dan kondisi memang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia, termasuk di antaranya berikut ini:

1. Prolaktinoma
2. Obat-obatan tertentu
3. Kondisi kesehatan tertentu
4. Tumor kelenjar pituitari lainnya

Terkadang, penyebab hiperprolaktinemia tidak dapat ditemukan. Ini dikenal sebagai hiperprolaktinemia idiopatik. Tetapi biasanya hilang tanpa pengobatan setelah beberapa bulan.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Obat-obatan yang paling umum digunakan adalah cabergoline dan bromocriptine. Dokter akan memulai dengan dosis rendah salah satu obat ini dan perlahan-lahan meningkatkan dosis hingga kadar prolaktin kembali normal. Perawatan berlanjut hingga gejala berkurang atau Bunda hamil. Dokter mungkin menghentikan perawatan setelah Bunda hamil. 

Perawatan medis seumur hidup biasanya tidak diperlukan dan pasien sering kali dapat berhenti setelah jangka waktu tertentu, mungkin setahun, untuk melihat apakah mereka terus mengalami peningkatan prolaktin, seperti dikutip dari laman Reproductivefacts.

Cabergolin diminum dua kali seminggu dan memiliki lebih sedikit efek samping daripada bromokriptin. Secara umum, cabergolin menurunkan kadar prolaktin ke normal lebih cepat daripada bromokriptin. Cabergolin dapat menyebabkan masalah katup jantung jika diminum dalam dosis tinggi, tetapi dosis ini tidak digunakan pada perempuan atau pria yang sedang mencoba untuk hamil.

Tidak semua perempuan dengan hiperprolaktinemia memerlukan pengobatan, meskipun perempuan dengan hiperprolaktinemia yang tidak memproduksi estrogen akibat prolaktin tinggi mungkin memerlukan pengobatan. 

Dalam kasus tidak diperlukan pengobatan jika penyebabnya tidak dapat ditemukan. Perempuan dengan hiperprolaktinemia masih dapat mengonsumsi pil KB untuk mencegah kehamilan atau agar menstruasinya teratur. Pria dengan kadar prolaktin tinggi tetapi kuantitas dan kualitas sperma terjaga juga tidak memerlukan pengobatan.

Semoga informasinya membantu ya, Bunda.

(pri/pri)